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    限(xiàn)制性心肌病应做哪些检查?

    发(fā)布时间:2018-05-02作(zuò)者:洛阳leyu乐鱼和慈铭健康管理有限(xiàn)公司(sī)点击:5361 次

    限制性心(xīn)肌(jī)病应做哪些(xiē)检查?

           限制(zhì)性(xìng)心(xīn)肌病(bìng)由于其病理(lǐ)变(biàn)化和结构(gòu)特(tè)征的不同,在临床(chuáng)实践中有时(shí)需利用较多的检(jiǎn)查(chá)手段以明确诊(zhěn)断(duàn)。但由于它的发病率很低(dī),能给临床提(tí)供的信(xìn)息太少(shǎo),相对其(qí)它心肌病来说,限制性心肌病的研(yán)究进展较慢,尽(jìn)管如此,还是有许多检测手段用(yòng)于限制性心(xīn)肌病的诊(zhěn)断和治疗(liáo)中。目前常用以下(xià)几种方法:
    (1)心脏超声(shēng)心动图:心脏超声心动图检查仍是(shì)限制性心肌病的主(zhǔ)要方法之一。心内膜增厚和心内膜弹(dàn)力纤维增(zēng)生处,可以见到局部性或者弥漫性心内(nèi)膜界面回声增强(qiáng);可以有心(xīn)房(fáng)扩大(dà),心腔缩(suō)小(xiǎo),心室间(jiān)隔反常(cháng)运(yùn)动(dòng);左心室(shì)受累者可呈M型外观;50%~70%的(de)病人心包(bāo)腔有不同量的积液;心室壁活动减(jiǎn)弱等改变。对(duì)于心脏内膜弹力纤(xiān)维(wéi)增(zēng)生症的超声心(xīn)动图,除了上述特点(diǎn)外(wài),还(hái)有其特殊的方面:根据心室(shì)的大小可以(yǐ)分为(wéi)扩张(zhāng)型及缩窄型两种,扩张型(xíng)较多(duō)见,表现为心脏扩(kuò)张,室壁(bì)增(zēng)厚等(děng);缩(suō)窄型主要是心腔明显缩小,室壁运动减弱。
    (2)心电(diàn)图检(jiǎn)查(chá):限制性心肌病可有各种心电(diàn)图表现。较常见的(de)有窦性心动过(guò)速、异位心动过速、束支(zhī)传导阻滞(zhì)、各房室不同程度的肥大、病(bìng)理性(xìng)Q波,ST-T异常(cháng)及各种心(xīn)律失常(cháng)。
    (3)X线检查:特异性的表现是(shì)心(xīn)室内膜线状钙化阴影。同时心脏呈(chéng)不同程度的扩大,多见轻度至中度的扩张,但在合并有心(xīn)包积液时,可呈(chéng)球形重度扩张,多以两心房或两心室增大为主。肺部(bù)可见肺(fèi)充血或(huò)肺淤血等症。
    (4)心血管(guǎn)造影:有助(zhù)于(yú)了(le)解病变(biàn)程度,可见造影剂在心腔中流动缓慢,左心室或右(yòu)心室缩(suō)小,左心(xīn)室(shì)舒张末压(yā)力增高等。对临床治疗有一定(dìng)的指导意义。
    (5)心内膜心肌活检:对部分限制(zhì)性(xìng)心肌病有一定参(cān)考价值(zhí),并且可从(cóng)心肌病理(lǐ)形态学确定诊断;根据心肌(jī)组织学改变,前(qián)后对比,对(duì)治疗(liáo)有指导作用。

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