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    对(duì)于骨与软组织肿(zhǒng)瘤,门诊常用的影像学检查(chá)的手段有(yǒu)哪些?它(tā)们的意义是什么?

    发布时间:2018-06-28作者:洛(luò)阳leyu乐鱼和慈铭健康管理有(yǒu)限公司点击:4173 次(cì)

    对于骨与(yǔ)软组织肿(zhǒng)瘤,门诊常用的影(yǐng)像(xiàng)学检(jiǎn)查的手(shǒu)段有哪些(xiē)?它们的意(yì)义是(shì)什么?

    影像学检查方法包括透视、摄片、特殊造影、计算机体层摄影(CT)、磁(cí)共(gòng)振成像(MRI)、超声(US)和(hé)放射性核素(sù)骨扫(sǎo)描(ECT)及血管(guǎn)造影等。

    X线平片(piàn)检查:是骨关节系统首选的(de)、主(zhǔ)要(yào)的检查手段,它也是CT和MRI扫描的基(jī)本(běn)参考资料。但平片检查有不足之处,例如,观察软骨、肌腱韧带、椎间盘、关(guān)节囊(náng)和软组织等依靠平片是困难的。普通X线检(jiǎn)查不易检出隐(yǐn)匿微小的骨质破坏(huài),不能显示骨髓病变和病变与相邻结构的空间(jiān)关系。

    CT检查(chá):它对组(zǔ)织(zhī)密度差异的(de)分辨(biàn)能力要比普通X线检查敏感10~25倍,CT扫描能较好地显示骨质结构、骨髓腔和其(qí)周围软组织结构,以及病变与邻近组织的解剖关系;可以显示结构(gòu)复杂(zá)的(de)骨关节,如脊椎(zhuī)骨、骶髂关节等(děng);可发现普通X线检查(chá)难以发现(xiàn)的病变;对软组织(zhī)病变内的囊性、脂肪和钙化等显示也有重要(yào)价值。

    磁共振成像(xiàng)(MRI)检查:能良好地显示和判(pàn)断(duàn)软骨、半月板、肌腱韧带、滑(huá)膜、关节囊和(hé)骨髓(suǐ)组织等结构(gòu),这是(shì)普通X线检查和(hé)CT所(suǒ)不及(jí)之处。MRI不仅可显示骨(gǔ)关节周围的解剖、组(zǔ)织对(duì)比,又可显示病变区与相邻结构之(zhī)间的空间关系,以及(jí)病(bìng)变的活动(dòng)性(xìng)变化,这对治疗计划的制(zhì)订和预(yù)后(hòu)判断都有参考价值。但MRI对钙化、骨化、纤维(wéi)组织和(hé)骨的微细(xì)结构等观察不如(rú)平片(piàn)和(hé)CT。

    放射性核素骨扫描(ECT):ECT可以(yǐ)明确指出原发(fā)骨肉(ròu)瘤(liú)的(de)部位(wèi)以及骨与骨骼外转移的部位。

    血(xuè)管造影:血管造(zào)影能描绘出病损软(ruǎn)组织部分(fèn)边缘的反应性所生血管区,可以提供骨外(wài)的(de)肿(zhǒng)瘤部分的轮(lún)廓以及肿瘤周围血(xuè)管受压情(qíng)况。

    影像检查的程序原则上应先(xiān)行普(pǔ)通X线检(jiǎn)查,根据(jù)诊断的需要(yào)再选择(zé)做CT、MRI或其他影像学方法(fǎ)。但对某些(xiē)部位、某(mǒu)些疾患需选(xuǎn)择合理的影像学检查方法,可以先不做X线摄片(piàn)检查,直接(jiē)行CT和(或)MRI检查。ECT检查主要用来(lái)探测癌(ái)瘤早期骨转移灶,确定骨(gǔ)转移(yí)的范围。

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