体内特异性（xìng）诊断的原（yuán）理是：外源性过敏患者的皮肤和体液（yè）（包括血液）中含（hán）有特（tè）异性抗体，即为反应（yīng）素，或称皮肤敏（mǐn）感抗体，也（yě）即特异性免疫球蛋白E（IgE）。所谓特异（yì）性实际（jì）就（jiù）是针对性，因为抗（kàng）原（过敏原）和抗体是配对的，如实验（yàn）室用屋尘螨抗原只能检测体内（nèi）是否存在抗屋尘（chén）螨抗原的抗体，不能反映是否存在（zài）抗（kàng）花粉抗原的（de）抗体。
    当（dāng）相（xiàng）应的抗（kàng）原通过不同途径（注射、点刺、划（huá）痕等）进入（rù）皮肤时即与反应素结合，释放（fàng）有变态（tài）反应活性（xìng）的介质（主（zhǔ）要是组胺），引起局（jú）部的过敏反应，使皮肤充（chōng）血、渗出、水肿，从而在试验10～20分钟后（hòu）局部（bù）形成丘疹，丘（qiū）疹周（zhōu）围出现（xiàn）红斑，这就是特异性皮肤试验阳性。
皮（pí）肤（fū）试（shì）验常（cháng）用过敏原（yuán）浸出液做（zuò）点刺、抓伤（划痕）或皮内试验（yàn）。如果皮肤（fū）试验（yàn）的反应（yīng）程度较用生（shēng）理盐水做对照试验（yàn）的局部反（fǎn）应范围（wéi）大，这就可（kě）判（pàn）为（wéi）阳性反应。用药物或食物做皮试的（de）可（kě）靠性较差（chà）。
    皮肤试验（yàn）时由于进入皮肤的抗原用量和（hé）浓度都是经过严格控制的，因（yīn）此反应一般（bān）只在局部（bù），但（dàn）也有极少数（shù）高度敏感者，可能发生强烈的全身反应（yīng），甚（shèn）至可发生（shēng）过（guò）敏性休克，如青霉素皮肤试验引起休克死亡。皮肤试验（yàn）的准确性受很多因素影（yǐng）响，例如在试验前24小（xiǎo）时内服过某些药物会影响试验的结果，因此哮（xiāo）喘患（huàn）者进行皮肤试验时（shí）应掌握（wò）好适应（yīng）症：①接触（chù）性过敏性哮喘的（de）患者；②患者不（bú）处于（yú）强烈的过敏发作期（qī）或哮喘（chuǎn）急性发作期；③一周内（nèi）未使用过（guò）糖皮质激（jī）素、抗过敏药（yào）、肾上（shàng）腺（xiàn）素、麻黄（huáng）碱（jiǎn）或其他（tā）类似（sì）药物（wù）；④局（jú）部皮肤无（wú）湿（shī）疹、荨麻疹或其他皮肤（fū）病变；⑤受试皮肤应（yīng）不（bú）处于强烈的非（fēi）特异性（xìng）激惹反应状态下，例如皮肤划痕症等，因为这（zhè）时进行体内特异性检查容（róng）易出（chū）现假阳性（xìng）。
    除了皮（pí）肤（fū）试验以（yǐ）外，还可进行激发试验（yàn），即（jí）用可疑过（guò）敏原通过吸入途径作用于鼻、气（qì）道黏（nián）膜（mó）来诱（yòu）发哮喘。但诱发哮喘存（cún）在着一定危（wēi）险性，在做激（jī）发试验的同时要（yào）准备急救设备，而且（qiě）应有具备急救（jiù）经（jīng）验的医务人员在场密切观（guān）察。