糖（táng）尿病（bìng）患者往（wǎng）往会面（miàn）临一个困（kùn）惑，血糖高了，血脂异常也容易找（zhǎo）上门，一不（bú）小心就被“三高”或者“两高”缠上身。很多患者的（de）血（xuè）糖和血脂控制并不理想。

　　提到降脂，可能大家（jiā）首要想到的是血脂异常家族的一个重要（yào）成员-低密度（dù）脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，即（jí）“坏胆（dǎn）固醇”。

       高LDL-C水平（píng）严重损害心（xīn）脑血管健康（kāng），导致心梗脑（nǎo）梗风险增加，LDL-C达标的重要性广大（dà）患者已（yǐ）有（yǒu）所认知（zhī）。但是，我国糖尿病患者（zhě）只降低LDL-C是远远不够（gòu）的。

　　我国糖尿病患者的血脂异常特点

　　血脂（zhī）异常（cháng）有（yǒu）很多类型（xíng），有的是单纯LDL-C升高、有的人是甘油三酯（TG）升高，而有的（de）人是几种血脂指标（biāo）都升高。对于我（wǒ）国2型糖尿病（bìng）患者来说，血脂异常多（duō）见（jiàn）“混合型血脂紊乱”，表现是（shì）甘油三酯水平升高（gāo），以及LDL-C水（shuǐ）平同（tóng）时增高①。我国糖尿病患者的血脂管理，仅仅LDL-C达标（biāo）是（shì）不够的，甘油三（sān）酯升高同样也会导（dǎo）致动脉硬化疾病的（de）发（fā）生（shēng）发展，因此控制高甘油三酯水平并达到合（hé）理目（mù）标，也很重要。

　　只降（jiàng）低“坏胆固醇”并非（fēi）万（wàn）事大吉

　　低密度脂蛋白胆（dǎn）固（gù）醇（LDL-C），即“坏胆固醇”大家（jiā）已不陌生，大多（duō）数人对低密度脂蛋白胆固醇升高的危害多有了解，但对高甘（gān）油（yóu）三酯（zhǐ）（TG）危害的了解可能并不多。其（qí）实，和（hé）高低密度脂蛋白（bái）胆固醇类似，高甘油三酯水平同样可（kě）以危害（hài）心血管健康。持续（xù）高甘油三（sān）酯的人群，未来发（fā）生心血管（guǎn）疾病事件的风险（xiǎn）增加。

　　2018年（nián）发表在《美国心脏协会杂志》的一项医学（xué）研（yán）究，针对年龄≥45岁的糖（táng）尿病（这些人群有的合并动脉粥样硬化性心脏病（bìng），有的（de）没有合并）患者展开。这项（xiàng）研究的目（mù）的是探讨高甘油三酯水平（2.26-5.64毫摩尔/升）是否与将来心血管疾病的（de）发生风（fēng）险有关。

        研究随（suí）访（fǎng）了3.5年，结果发现，高甘油（yóu）三酯水平与非高甘油三酯水（shuǐ）平的（de）人群，他（tā）们患主要心血管事件的风险明显（xiǎn）增高。这解释了糖尿病患者为何要低密度（dù）脂蛋白胆固醇达标的同（tóng）时，要关（guān）注甘（gān）油三（sān）酯，管理（lǐ）甘油三酯（zhǐ），实现甘油三酯达标，这对于预防（fáng）心（xīn）血管疾病有帮助。

　　糖尿病患者做好四件事，管理好血脂

　　管理（lǐ）血脂（zhī）紊乱的方法有很多，要因地制宜，选择适（shì）合我国糖尿病（bìng）患者的血脂管理方法。建议：

　　1、均（jun1）衡膳食营养

　　饮食对血脂（zhī）的影响很大，记住一个多吃一个少吃，多吃水果、蔬（shū）菜、全谷薯（shǔ）类、膳食纤维（wéi）及鱼（yú）类。少（shǎo）吃含饱和脂肪酸和反（fǎn）式脂肪酸（suān）的食物。

　　2、科学运动

　　推荐血脂异（yì）常人群进行中等强度的运动，可根（gēn）据个人爱好和身（shēn）体情况（kuàng）选择合适的运动方式，比（bǐ）如慢跑、快走、骑自行车、登（dēng）山等。运动频率为每周5-7天。同时结（jié）合力量（liàng）训练和牵拉（lā）训练（liàn），对健康更有益。

　　3、维持理（lǐ）想（xiǎng）体重（chóng）

　　超重的人群（qún），应（yīng）将（jiāng）体重控制在正常范围内。减重宜循（xún）序渐进，不宜过快（kuài）。

　　4、合理用药

　　除了（le）健康的（de）生（shēng）活方式（shì）外，多种降脂药（yào）物均（jun1）有助（zhù）于血脂（zhī）的控制。

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