暑假到了，各（gè）种考试（shì）刚结束，小（xiǎo）朋友们就计划（huá）着要（yào）看哪些书，惦记着好久（jiǔ）没有（yǒu）玩的游戏（xì），梦想着“过好”这两个月的长假（jiǎ）。而家长担忧的是孩子（zǐ）视力怎么样了？近视度数是否加深了？

　　现在（zài）学校（xiào）每学期都（dōu）检查学（xué）生的视力和屈光（guāng），建立了视力健康电子档案（àn），告（gào）知家长孩子视（shì）力是（shì）否正常、还是近视了（le）需要去医院复查。许多家长特（tè）别关心孩（hái）子的远视储（chǔ）备（bèi）还有多少？眼（yǎn）轴长的快不快？但我们也发现（xiàn）多（duō）数家长对这些知识认识不全（quán）面（miàn）、理解（jiě）有误差（chà）。

　　由于每个（gè）孩子的屈光状况不尽相同（tóng），对于远视储备（bèi）正常和近视前期的小学（xué）生所采取的预防措施（shī）和干预（yù）手段（duàn）是（shì）不一样的，因此，家长对（duì）下面几个（gè）知识（shí）点一定要（yào）弄（nòng）清楚，才（cái）能做到近（jìn）视防（fáng）控（kòng）有的放（fàng）矢。

　　远视储备（bèi）

　　出生后眼（yǎn）球是生理性的远（yuǎn）视（shì）状态（tài），屈光度（dù）数（shù）平均（jun1）为+2.50~+3.00 D，这种生（shēng）理（lǐ）性远视储（chǔ）备随（suí）着年龄增（zēng）长，眼球的远视（shì）度数逐渐降低。

　　6岁儿童的远视储备（bèi）平（píng）均为+1.38 D，8~9岁阶段的下降幅度明显，正常每年（nián）减少+0.37 D，一般到（dào）15岁左右（yòu）发育为（wéi）正视眼（屈光度数为-0.50~+0.50 D之间）。

　　大多（duō）数（shù）孩子的远视（shì）储备减少过快是由于过早过多近距离用（yòng）眼，部分儿童（tóng）在6岁前即已用（yòng）完远（yuǎn）视储备，导（dǎo）致近视过早发生。

　　准确（què）检测（cè）远视（shì）储备须（xū）在充分（fèn）麻痹睫（jié）状（zhuàng）肌的（de）基（jī）础上进行验光，在没（méi）有散瞳（tóng）状况下（xià）的（de）屈光（guāng）检查，如等效球镜度（dù）数<+0.00 D提示远视（shì）储备量不足（zú），需要（yào）结（jié）合眼轴长度综合判（pàn）断。

　　眼轴长（zhǎng）度

　　眼轴长度（dù）指眼球前后径的长度，6岁时约为22.46mm，15岁时约为23.39mm。每年平均（jun1）以0.09mm的（de）速度增长，7~8岁时增长幅度最为明显为0.22mm，因（yīn）此，这个（gè）阶段（duàn）眼轴每年（nián）增长不能超过0.3mm。

　　生物测量仪检测眼轴方法简单、方便快（kuài）捷（jié），无创伤和不适，是判断远视储备减少快慢和近视发生（shēng）发展的（de）重（chóng）要（yào）参（cān）考指标。定期检测眼轴（zhóu）长（zhǎng）度，监测眼轴增长的幅度是否（fǒu）超过正常，可以（yǐ）为尽早发现异常苗头、及时寻（xún）找原因、进行（háng）预警和干预提供依据。

　　“真假”近视

　　当检查发现视力（lì）不良和电脑验光（guāng）提示近视时（shí），通过滴（dī）睫状肌麻痹（bì）眼药水后散瞳验光，确定是（shì）真性（xìng）近视，还是眼疲劳引起的“假性”近视。

　　近（jìn）视前（qián）期

　　近视（shì）前期是（shì）指6岁（suì）儿童（tóng）屈光度在（+0.75D—-0.50D之间），7-10岁儿童屈光度在（+0.50D—-0.50D之间（jiān）），可以预测有足够的（de）可（kě）能性发展为（wéi）近视的时（shí）期，是近视预防的黄金时间段。如不（bú）引（yǐn）起重视、采取有效措施，眼睛（jīng）的正常状（zhuàng）况稍（shāo）纵即逝，很快（kuài）发展为真性近视。

　　科学预防（fáng）近视，从小从早（zǎo）开（kāi）始

　　近视的发生是一个连续渐进且不可逆的过程（chéng），由（yóu）最初（chū）的生理性（xìng）远视，过渡到近视前（qián）期，在（zài）逐渐发展为低度（dù）近视，进展成为（wéi）高度近视。所以，近视预防要从小、从早（zǎo），特别关注（zhù）学龄前和小学低（dī）年级（jí）的近视（shì）预防关键窗口（kǒu）期，保护好远视储备，防止远视储备（bèi）消耗过（guò）早和眼轴增长过快。

　　如果这个阶（jiē）段的小朋友远视储备低于正常下限，眼轴增长（zhǎng）半年超（chāo）过0.2mm，建议家长在医生指导下每晚使（shǐ）用0.01%低（dī）浓度（dù）阿托品眼药水，控制眼轴（zhóu）的过快增长，预防（fáng）近视的发生

　　若孩子已无远视（shì）储备，散瞳验光属于近视前期，就（jiù）要对其（qí）用眼卫（wèi）生等情况具体分析，寻找（zhǎo）原因，同时要（yào）检（jiǎn）查视（shì）功（gōng）能、眼压（yā）等（děng）指标，在使用低浓度阿托品眼药水基础上，针对视功能异常配合相关训练和中医的针灸按摩，减（jiǎn）少眼疲（pí）劳，延（yán）缓眼轴（zhóu）的生长，每3个月复查（chá）评估干预（yù）效果。

　　因此，暑假一（yī）定要带孩子到医院（yuàn）做详细检查，除检查视力、屈光（guāng）外，还（hái）要检查眼轴、角膜曲率（lǜ）、眼压等指标，确定是否（fǒu）真（zhēn）性近视还需要散瞳（tóng）验光，近视度数高、眼轴过长的要（yào）做眼底照相等检（jiǎn）查。已（yǐ）经近视戴镜矫正的（de）孩（hái）子通过检（jiǎn）查戴镜视力、屈（qū）光度变化和眼轴（zhóu）增（zēng）长来（lái）判断近视（shì）控制的效果，决定是否需要（yào）联合其他（tā）近视控制手段（duàn）或矫（jiǎo）正方（fāng）式等。

　　只有清（qīng）楚远（yuǎn）视储备、眼轴等指标的意义，定期检查掌握其（qí）动（dòng）态变化数据，还要保证（zhèng）户外（wài）活动时（shí）间（jiān），合理安排学习任务，控制使（shǐ）用电（diàn）子产品（pǐn）和（hé）玩手机游戏，重视用眼卫生（shēng），才能（néng）做好（hǎo）预防近（jìn）视的发生和发展，保障孩子在暑期的视力（lì）健康，让眼睛（jīng）“安全（quán）”地（dì）度个（gè）长假。

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