01、痛风对健康（kāng）的影响（xiǎng）到（dào）底有多大？

　　高尿酸血症和痛风（fēng）是一（yī）个连（lián）续、慢（màn）性的病理过程。高尿（niào）酸血症，是嘌呤（lìng）代谢紊乱引起（qǐ）的代谢（xiè）异常综合征，无论性别（bié），只要非同日2次血尿（niào）酸（suān）水平超过420μmol/L，即称为高（gāo）尿（niào）酸（suān）血症。而血尿酸（suān）超过其在（zài）血液或组（zǔ）织（zhī）中的饱（bǎo）和度，就会在关（guān）节局部形成（chéng）尿酸钠晶体并沉积，诱发（fā）局部炎症反应和组织（zhī）破坏（huài），这就是我们所（suǒ）说的痛风（fēng）。

　　简单来说，只（zhī）要血液中尿酸水（shuǐ）平超标，就是高尿酸（suān）血症。而当（dāng）高尿（niào）酸血症患者出（chū）现了关（guān）节肿（zhǒng）痛，即（jí）为痛风（fēng）。高尿酸（suān）水平未必会引起痛风，但痛风（fēng）一定是高尿酸所（suǒ）引起。尿酸（suān）多高才会引起痛风因人而（ér）异，有人血尿酸（suān）四（sì）五百（bǎi）就发（fā）病，有人到七八百还没有症状。因（yīn）此，痛风发（fā）作一（yī）开始是很（hěn）隐蔽的。

　　最初，可（kě）能是只是手指、脚趾的（de）红（hóng）肿、发炎，不注意的话（huà）可能以为只是（shì）普通的肌肉拉伤（shāng）、疲劳，基本（běn）上不会影响到正常的生（shēng）活。但（dàn）如果没有引（yǐn）起重视，晶（jīng）体（tǐ）沉（chén）积得更（gèng）多，疼痛会逐渐蔓延（yán）到膝（xī）盖、手（shǒu）肘等大关节，疼痛也变成了难以忽（hū）略的（de）程度（dù），整个关节呈（chéng）现出（chū）严重的红肿、变形，乃（nǎi）至有灼烧感，发作的时候（hòu）经常疼得（dé）没法下地走路（lù），关节处一（yī）受力就会产生一阵阵连绵不断如（rú）同针（zhēn）刺（cì）的疼（téng）痛。有些人发作时，甚至只能躺（tǎng）在（zài）床上休息。但就（jiù）是这样，也（yě）很（hěn）不（bú）好受，痛风好发（fā）于（yú）夜（yè）间，经常是睡（shuì）梦中突然针扎（zhā）的疼痛传来，接着便是一夜的（de）辗转难眠。

　　而疼痛之后，尿酸结晶如果在肾脏沉积（jī）还可（kě）能（néng）引发疾（jí）病肾病（bìng）、慢性间质性（xìng）肾炎（yán）或肾结石等，严重时会诱发致命的肾衰竭。此外，由于尿（niào）酸结晶对全（quán）身多个器官、组织都能（néng）产生（shēng）损害，因此痛（tòng）风和高血压、糖尿病（bìng）、动脉硬化、冠心病（bìng）等疾病也有关联。所（suǒ）以，痛风（fēng）不光痛得要命，还真的可能要命！

　　那如此可怕的痛风，究竟是（shì）怎么来的？

　　02、痛风究（jiū）竟是怎（zěn）么（me）来的？

　　高尿酸血症和痛风，根本（běn）原因都是（shì）身（shēn）体里的尿酸代谢出了问题（tí）。尿酸高了，风险就来了。

　　尿酸（suān），是人（rén）体嘌呤（lìng）代谢的（de）最终产物。正常情况下，90%尿酸会被人（rén）体重吸收，剩下10%则会通过尿液（yè）、汗液、粪（fèn）便的形式（shì）排（pái）出（chū）人体，让（ràng）体内的尿酸水（shuǐ）平保持着动态平衡。但如果（guǒ）生（shēng）产（chǎn）过多，或者排（pái）出（chū）不及时，就会导（dǎo）致体内（nèi）尿酸（suān）积蓄。

　　人体每天都在源源（yuán）不断地（dì）生产尿酸，这些尿（niào）酸分内源性的尿酸和外源性尿酸，内源性尿酸约占其中（zhōng）的80%，是人体内细胞衰老分解过程中（zhōng）产（chǎn）生的（de）；外源性尿酸（suān）约占20%，是（shì）人（rén）体（tǐ）为了消化分解食物（wù）摄取（qǔ）的嘌呤物质所产生的（de）。

　　尽（jìn）管内源性（xìng）尿酸贡献（xiàn）了总尿（niào）酸水平的80%左右（yòu），但它属于正常代谢产物，并不会对我们的健康产（chǎn）生影响。我（wǒ）们也（yě）不能对这个水平（píng）进行控制——只要机体还在（zài）正常运作，这部（bù）分（fèn）的生产量就不可避免（miǎn）。

　　体（tǐ）内的尿酸积蓄过（guò）多（duō），主要是（shì）因为我们（men）吃得太好，导致外（wài）源性尿酸（suān）生产超标。当我们通过食物（wù）摄入的嘌（piào）呤超过正常产生和（hé）分解代（dài）谢的极限值时，就（jiù）会导致血尿酸（suān）水平失衡。

　　部分海产品、牛羊（yáng）肉都是常见的高嘌（piào）呤食物，也难怪（guài）痛风过去都被称为富贵（guì）病——不（bú）是有钱人，谁（shuí）能（néng）顿顿大鱼（yú）大肉（ròu）啊（ā）？不（bú）过随着经济水（shuǐ）平的发展，现（xiàn）在普通（tōng）人也能随（suí）心炫海鲜（xiān）、牛羊肉了（le），也难怪痛风会“走入寻常百姓家”。既然知（zhī）道痛风是怎么（me）来的，那（nà）怎样才能避免被“痛（tòng）风”盯上（shàng）呢（ne）？

　　03、如何远离（lí）痛风？可以试试这9点！

　　1、海（hǎi）产品、牛（niú）羊肉，吃要适量！

　　想要降低痛风风险，首先要（yào）控制海产品的食用量。经常食（shí）用海产品的人（rén）群比很少吃（chī）海（hǎi）产品的人群，痛风风险（xiǎn）率约高了1.5倍。

　　中国临海地区的广东省、江苏省、浙江（jiāng）省（shěng）、山东省等（děng）习（xí）惯吃海产品的省份，都是（shì）高尿酸血症和痛风的高发省份（fèn），发病率明显高于（yú）其他省份。

　　摄入（rù）过多牛羊肉，也会提高尿（niào）酸（suān）水平。内蒙古、新疆（jiāng）等牛羊肉消费大省，在高尿酸血症的发病率也（yě）很高。内脏，也是嘌呤一大来源，既可喜欢吃（chī）牛羊肉又（yòu）擅长花式吃（chī）内脏的（de）川渝（yú），也是痛（tòng）风（fēng）高发。

　　除了（le）肉的（de）品类有影响，肉的质（zhì）量也（yě）很重要。由于高脂肪饮食会促（cù）进尿酸（suān）代谢紊乱，吃肉时（shí）还要尽（jìn）量（liàng）选含脂肪量低（dī）的，烹饪前（qián）最好（hǎo）焯水去掉一（yī）部分嘌呤，比如吃（chī）潮汕牛肉锅的时候吃肉（ròu）就行，肉汤就别喝（hē）了，毕竟爱喝老火靓汤（tāng）的广东省（shěng）也（yě）是痛风高发（fā）省（shěng）。

　　2、蔬菜、蘑（mó）菇类，要适量吃

　　蔬果和蘑菇（gū）中也有一（yī）些高嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜（cài）、木（mù）耳、芦笋、芹菜、香菜（cài）以及香菇、茶树菇（gū）、滑菇（gū）、猴头（tóu）菇、榛（zhēn）蘑等。

　　但相比动物（wù）性高嘌呤食物，植物性（xìng）的高嘌呤食物其实（shí）并没有那（nà）么强的“杀伤力”，像一些豆类中含有的（de）其他营养物质反而（ér）有助于降低（dī）尿酸（suān）水平。因此，在美（měi）国和欧洲的高尿酸血症诊（zhěn）治指南（nán）中（zhōng）都只建议了限制动物源性食品的摄入，但（dàn）并没限制富（fù）含嘌呤（lìng）的蔬菜和富含嘌呤的水果的摄入。

　　3、含糖饮料小甜点，别喝别（bié）吃！

　　除（chú）了日常饮（yǐn）食中的（de）高嘌呤食物会直接影响尿（niào）酸水平，一（yī）些其他饮食习惯则会加重（chóng）尿酸的积累（lèi）。

　　高糖（táng）食物尤其（qí）是高果糖食（shí）物，会加速（sù）尿酸的（de）形成。一项在美国进行的调查就发现，通过含（hán）糖汽水（shuǐ）摄入过多的添（tiān）加（jiā）糖，会（huì）明显提高高尿酸（suān）血症患（huàn）病率。与不喝含糖汽水的人相比，20~34岁的年轻男性中（zhōng），有喝含糖汽水习惯的人患病风（fēng）险增加了1.5倍，在35~49岁的人（rén）群中（zhōng）风险则增加了1.5倍。

　　由于雌激素（sù）能抑（yì）制嘌呤（lìng）分解，提高尿酸排泄，女性的高尿酸血症（zhèng）发病率（lǜ）低于男性（xìng），且多发于（yú）绝经（jīng）前后雌激（jī）素水（shuǐ）平降低时（shí），但添加糖（táng）的摄入（rù）同样会影响（xiǎng）女（nǚ）性的发病率。年龄大于35岁的女性（xìng）因过度摄入添加糖，患病（bìng）率也（yě）提高了1.6~2.3倍。

　　尽管含（hán）糖饮料并不会（huì）直（zhí）接（jiē）导致痛（tòng）风，但它（tā）却可能成（chéng）为压倒骆驼的最后一（yī）根稻（dào）草，如（rú）果你（nǐ）已经（jīng）在患高尿酸血症或痛（tòng）风的（de）边缘了，那么戒含糖饮料（liào）或许真能让你免受折（shé）磨。

　　4、适当减减肥，真的更健康（kāng）

　　肥胖（pàng）还（hái）会放大添加糖对（duì）高尿酸血症患病（bìng）率的影响。单（dān）纯的肥（féi）胖，本就（jiù）会（huì）提高患高尿酸（suān）血症的风险，其机制可能是（shì）过多（duō）的脂肪（fáng）堆（duī）积（jī）会产生（shēng）、积（jī）累尿（niào）酸，尤其是内脏脂肪的堆积更会导致尿酸（suān）生成激增，肥胖人群（qún）通常（cháng）都伴随着高尿酸血（xuè）症（zhèng）、糖尿病等一（yī）系列的代谢紊乱问题。

　　而如（rú）果是肥胖+还有喝含糖饮料（liào）的习（xí）惯（guàn），那（nà）么直接（jiē）就是超级大（dà）加倍了。上面那项在美国进（jìn）行的调（diào）查就发现，无论年龄（líng）和性别，肥（féi）胖且摄入过多含糖饮料的人都比（bǐ）其他（tā）人（rén）更容易患（huàn）高尿酸血症。其中，肥胖且（qiě）有（yǒu）喝含糖饮料（liào）的年轻男性，患病风（fēng）险比体型正常、不（bú）喝（hē）饮料的人（rén）增加了3.4~7倍。如（rú）果是肥胖、喝含糖饮料的中年男性，其患病风险则是直接增加了6.3~29.9倍。

　　5、水果可以适量吃，选对就放心

　　此外，需要注意的（de）是高糖饮食（shí）和痛风的关联，主要（yào）还是添（tiān）加糖上，也就是（shì）含糖饮料（liào）、甜点、糖浆（jiāng）等都要少吃或不吃。而水（shuǐ）果、蔬（shū）菜中的“天然糖”则不用过度（dù）担心。尽管短时（shí）间内（nèi）摄（shè）入大量（liàng）富含水果会导致（zhì）尿（niào）酸水平升高，但经常（cháng）食用适量的水（shuǐ）果反而能促（cù）进尿酸（suān）排出，因（yīn）此（cǐ）即使（shǐ）已经是痛风（fēng）患者（zhě）依然可以选择（zé）低（dī）果糖含量的水果食（shí）用，比如（rú）西（xī）瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。

　　每（měi）日适量摄入水（shuǐ）果，其中丰富膳（shàn）食纤（xiān）维、维生（shēng）素等对（duì）人体有（yǒu）十分（fèn）重要的（de）作用（yòng），其中维生素C还被研究证明（míng）对于调节血尿（niào）酸水平有一定（dìng）作用。

　　6、这次（cì），多喝水（shuǐ）是（shì）真的有（yǒu）用

　　由于我们需要通过（guò）水为载（zǎi）体以尿液、汗液形式排出多余（yú）尿素，如果长期（qī）饮水量（liàng）不足就会导致尿酸（suān）排出受到影响，饮水过（guò）少是高尿酸（suān）血症和（hé）痛风的危险因（yīn）素，如果已（yǐ）经痛风发（fā）作，每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出量，还能起到缓痛（tòng）风的作（zuò）用。

　　7、咖啡，可以适量喝！

　　如果觉得纯水的效果还不够（gòu）好，可以试试咖啡。

　　在美国的（de）两（liǎng）项研究就发现，每日喝4杯以上咖（kā）啡的（de）人，痛风风险比不喝咖啡的人降（jiàng）低了40%。在英国进（jìn）行的另一项研究（jiū）中发现，每（měi）天喝三杯咖啡的人，患病风险也明显（xiǎn）降低了。

　　不过由（yóu）于咖（kā）啡（fēi）摄入过多也会引起其他问题（tí），喝咖啡也（yě）一定要适量，每天（tiān）只（zhī）喝一杯（bēi）咖啡，其实也能（néng）降低痛风风（fēng）险，美国人和（hé）英国人喝那么多，更可（kě）能的原因不过是……他（tā）们是真的爱把咖啡当水喝。

　　8、酒，别喝！什么（me）酒都（dōu）不行（háng）

　　酒精和（hé）痛（tòng）风的关联应该很多人（rén）都（dōu）有（yǒu）所了解，但一个很（hěn）常见的误区是：只有（yǒu）啤酒有害，白酒、红酒都能喝。实际上，只要（yào）是酒都（dōu）会提高患病风险，啤（pí）酒只是其中危害最大（dà）的一种罢（bà）了。如果已经（jīng）是痛风患者或（huò）者有高危风险，就别想着喝酒解千愁了，只能（néng）是越（yuè）喝愁（chóu）越多。

　　总的来说，防（fáng）痛风（fēng）其实和减（jiǎn）肥很（hěn）有共通之处——管（guǎn）住（zhù）嘴、迈（mài）开腿（tuǐ），是（shì）真的有效果。

　　9、运动适度，更健康

　　不过对于高尿酸（suān）血症和痛风患者而言，并不是所（suǒ）有迈开腿的运（yùn）动都（dōu）适合。就像开头的那位（wèi）29岁（suì）女孩，过高（gāo）强度的运（yùn）动（dòng）有时反（fǎn）而（ér）会诱发痛（tòng）风。

　　在高强度的无氧（yǎng）运（yùn）动中，为了供能，肌肉内会产生大量尿酸的（de）原料——腺苷和次黄嘌呤（lìng），它们代谢后（hòu）就会提高（gāo）体内血尿酸浓度。而剧烈运（yùn）动（dòng）导（dǎo）致的出汗（hàn）增（zēng）加、尿量减（jiǎn）少，也会（huì）影（yǐng）响到尿酸的排（pái）出过程。高强度（dù）运动后肌（jī）肉组织内（nèi）还（hái）会产生大量乳（rǔ）酸（suān），降低局部（bù）pH值，促进尿（niào）酸结晶（jīng），进一步阻（zǔ）碍尿（niào）酸排泄。

　　因此，快走、慢（màn）跑、游泳等中低强度有氧运动都是不错的选择，而如（rú）快跑、足球、登山等高强度运（yùn）动就不适合了。

　　总之，由（yóu）于（yú）痛风是没有办法根治的，一旦发作就会如幽灵般陪伴你一生，最（zuì）好是未雨绸缪，早早就把自己的尿酸水平纳入监控（kòng）。别（bié）等到开（kāi）始痛了才后（hòu）悔，就来不及了。

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