“房颤时（shí）心房容易分泌（mì）心房钠尿肽（ANP），而ANP的（de）主要作用就是使血管平滑肌（jī）舒张和（hé）促进肾脏（zāng）排钠、排水。所以（yǐ），房颤患者容易出（chū）现尿频的（de）症（zhèng）状。”内科主任医（yī）师（shī）表示。

隐匿性强

人（rén）的心脏有两（liǎng）个心房（fáng）、两个心室，正常心（xīn）跳时（shí）依（yī）次是心房收缩—心室收缩（suō）—心房心（xīn）室一（yī）起舒张（zhāng），完（wán）成一次心跳。“而房颤时，心房（fáng）处于无（wú）规律颤动（dòng）。”主任表示，房（fáng）颤患者的主要症状（zhuàng）有（yǒu）心（xīn）悸、气短、头晕，严重者还（hái）可能出现（xiàn）黑蒙，甚至晕厥（jué）。

相关统计预测，到（dào）2050年，中国房颤患者男性520万（wàn）人、女性310万人。其中，40岁以上（shàng）人（rén）群中，男性一生中患房颤（chàn）的（de）风险为26%，女性为23%，也就是说平均（jun1）每个人一生中可（kě）能有1/4的（de）概率（lǜ）会患上房颤。

主（zhǔ）任（rèn）提醒，房颤隐匿性（xìng）很强，临床发现约有1/3的房（fáng）颤（chàn）患者发作时没有任何（hé）症状（zhuàng）。“但只要日常查体，加入心（xīn）电图检查，就完全（quán）可以发现并确诊是否（fǒu）患有房颤。”

那（nà）么，房颤会带来（lái）哪些危害呢？“根据（jù）国外（wài）相关（guān）学术期刊发表的文章来看，房颤可使卒中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加（jiā）2倍。”主任说，房颤不仅显著降低患者生活质量，同（tóng）时也给（gěi）社（shè）会造成巨大经济负担。

治疗有（yǒu）三（sān）大策略（luè）

一（yī）旦被诊断为房颤，患者应该如何治疗呢？通常有三种对（duì）策：第一，长久之策，即预防（fáng）房颤的卒（zú）中和其他血栓栓塞（sāi）并发症。研究表明，抗（kàng）凝治疗可使（shǐ）卒中（zhōng）风险降低60%～70%。但目前（qián）我国房颤抗凝仅为13.5%，而（ér）全球房（fáng）颤患者抗凝药物（wù）应用率（lǜ）约为34.4%。

当然，抗（kàng）凝药物都（dōu）存在出血风险（xiǎn），但对于卒中高危患者而（ér）言抗凝是利大（dà）于弊。“相比‘老牌’抗凝药物（wù）华法林，新型口服抗凝药具有起效（xiào）迅速、剂量固定等优势。”特（tè）别强调，阿司匹林仅能预防动脉（mò）粥样硬（yìng）化相关卒中，房（fáng）颤卒中高危患（huàn）者应用阿司匹林无效。

第二，治标之策，即控制房颤发作时（shí）的快速心（xīn）室率（lǜ），改善生活（huó）质量。通常（cháng）药物（wù）有钙离子（zǐ）拮抗（kàng）剂（jì）、β受（shòu）体拮（jié）抗剂、洋地黄（huáng）类等。非药（yào）物治疗（liáo）可考虑（lǜ）房室（shì）结消融+起（qǐ）搏治疗，“但（dàn）该治疗（liáo）损伤（shāng）大，往往不作为首选”。

第三，治本之策，即转（zhuǎn）复房颤心律，使患（huàn）者恢复并且长期维持正常窦（dòu）性心（xīn）律。转复房颤的方法笼统分（fèn）为两大类，药物转复和射频消融（róng）手术治疗。国内常用的（de）抗（kàng）心律失常药物包（bāo）括（kuò）胺碘酮、心（xīn）律平等（děng），“不（bú）过，药物副（fù）作用大，长期服（fú）用可产生心脏或心脏外副作用（yòng）”。

“导管（guǎn）消融治疗（liáo）则可以根治房颤。”

研究表明，导致（zhì）房颤的异常电活动绝大多（duō）数（shù）来自肺静脉，通过导管消（xiāo）融可隔离（lí）肺静脉（mò）传导的异常电活（huó）动，达到根治（zhì）房颤目的。

目前医（yī）学界对于房颤的发生机制研究尚不（bú）明确，但如果能综合管（guǎn）理（lǐ）合并症（zhèng），比（bǐ）如控制血压、血（xuè）糖（táng）、体重，戒烟（yān）限酒，有（yǒu）呼吸睡眠暂（zàn）停综合征的（de）患者接受氧疗，也可以很大程度上预防房颤。